Кров у сечі: що може бути причиною і які обстеження потрібні

Гематурія — це наявність крові в сечі. При появі крові сеча набуває рожевого, бурого або червоного відтінку, іноді з домішками багряних згустків. Сліди крові в сечі можуть з’являтися при захворюваннях сечовидільної системи, порушеннях згортання крові, травмах нирок і сечового міхура.

На ранніх стадіях перелічених патологій гематурія може перебігати безболісно. Однак у міру прогресування хвороб можуть з’являтися болі в попереку та внизу живота, часті позиви до сечовипускання і печіння під час спорожнення сечового міхура. На діагностиці та лікуванні гематурії у Дніпрі спеціалізуються урологи медичного центру «ОН Клінік Дніпро».

Можливі причини появи крові в сечі

Появу яскраво-червоної крові в сечі може спровокувати рух каменів по сечоводах і сечівнику при сечокам’яній хворобі. Іноді кров у сечі може свідчити про онкологічні захворювання (рак нирки або сечового міхура). Інші причини появи крові в сечі можуть включати:

• цистит (запалення сечового міхура);
• уретрит (запальне захворювання сечівника);
• патології нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз);
• пошкодження нирок, сечового міхура або уретри (внаслідок падіння, удару, інтенсивних фізичних навантажень);
• спадкові захворювання кровотворної системи (серповидноклітинну анемію, гемофілію);
• прийом деяких лікарських препаратів (антикоагулянтів, антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів).
  

Згустки крові в сечі можуть з’являтися при рясній кровотечі із сечового міхура. Причиною крові в сечі у жінок може бути ендометріоз (розростання тканини, подібної до ендометрію, за межами матки). Кров у сечі в чоловіків без болю може вказувати на початкову стадію гіперплазії (аденоми) передміхурової залози або простатиту (запалення простати).

Які обстеження допомагають виявити причину

Причину гематурії визначають за допомогою комплексу лабораторних та інструментальних досліджень, спрямованих на встановлення джерела кровотечі в сечовидільній системі. Лабораторне обстеження при крові в сечі може включати:

• загальний аналіз сечі з мікроскопією осаду — допомагає виявити еритроцити та визначити їх кількість;
• бактеріологічний посів сечі — дозволяє виключити бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів;
• цитологічне дослідження сечі — використовується для виявлення пухлинних клітин;
• загальний аналіз крові — допомагає оцінити ступінь запалення в організмі та виключити анемію, пов’язану з крововтратою;
• біохімічний аналіз крові — показує, наскільки нирки справляються з фільтраційною функцією (за рівнем креатиніну та сечовини);
• тест на простатспецифічний антиген (ПСА) — дозволяє виявити захворювання передміхурової залози.
  

Виявити камені, кісти та пухлини в нирках, сечоводах і сечовому міхурі дозволяє ультразвукова діагностика (УЗД) сечового міхура і нирок. Для уточнення стану передміхурової залози та оцінки залишкової сечі у чоловіків лікар може призначити УЗД простати.
 Детальніше розглянути структуру тканин, визначити локалізацію і тип новоутворень допомагає магнітно-резонансна томографія (МРТ) сечового міхура та нирок. У медичному центрі https://onclinic.ua/dnipro/services/mri-scan МРТ проводиться на сучасному обладнанні, яке дозволяє виявляти навіть незначні патологічні зміни на ранніх стадіях.

Чому не варто займатися самолікуванням

При появі крові в сечі слід негайно звернутися до уролога. Гематурія може свідчити про серйозні захворювання сечовидільної системи, що потребують термінового медичного втручання. Ризики самолікування при сечовипусканні з кров’ю можуть включати:

• затримку діагностики, через що хвороба прогресує, а лікування ускладнюється;
• розвиток ускладнень (ниркової недостатності, сепсису);
• ризик значної внутрішньої кровотечі;
• перехід захворювання у часто прогресуючу хронічну форму.

Самостійний прийом ліків (антибіотиків, спазмолітиків, нестероїдних протизапальних засобів) може спотворити клінічну картину і ускладнити постановку діагнозу. Деякі препарати мають нефротоксичний ефект і при безконтрольному прийомі можуть призвести до пошкодження нирок, погіршення їх фільтраційної та видільної функцій.